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用专业与敬业谱写抢救生命的赞歌

来源:广东药科大学附属第三医院  时间:2014-01-04 11:25
  总是当生命逝去的时候才会想起生命如此的脆弱,将生命挽救在死亡线上需要医生高超的医疗技术和对于敬畏生命的敬业精神。我院在抢救患者生命的医疗专业水平、抢救流程及各科联动配合各方面都取得较快发展,一个个抢救成功案例不断涌现。
 
  案例1:妇产科成功救治胎盘早剥1例
 
  “孔医生,谢谢你,我今天来产后42天复查,还记得我吗?”,一位年近30岁怀里抱着婴儿的母亲站在我面前,我抬起头,只见一位满脸幸福的妈妈,怀着无比激动的心情对我说:“孔医师,谢谢你,真的很感激你,是你救了我和宝宝!”
 
  这是我科9月份成功抢救的胎盘早剥产妇王某某,那么惊心动魄的抢救场面,我怎能忘记?9月23日的晚上23:00时,一位孕妇因下腹疼痛一天,加重2小时急送入产科三楼,胎膜破裂,大量血性羊水流出,胎心一条直线。胎盘早剥,情况危急!我立即通知二线杜建兰医师及龚成秀主任,启动“绿色通道”急送手术室行急诊剖宫产术。术中见胎头高浮,脐带绕颈两周,未入盆,羊水血性,并见大小约5*4cm血块,胎盘边缘可见一4X3cm压迹,符合胎盘早剥诊断。幸好手术及时,顺利取出3750克男婴,母子平安。
 
  知识链接:胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,起病急、发展快,若处理不及时可危及母婴生命。建议孕妇若发生腹痛情况,要及早咨询医生、尽早到医院处理,以免发生危险。
 
  案例2:成功抢救一例异位妊娠破裂出血休克患者
 
  2013年9月24日我值夜班,晚间约3:20,“医生、快!快!”,随着一阵急促的叫声,面色苍白的患者黄某被急送至我科。患者停经2月余,自测尿HCG(+),2小时前突然腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐,并晕厥一次后来诊。体格检查:血压80/40mmHg,脉搏100次/分,面色苍白,表情淡漠,腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,存在移动性浊音。妇科检查:阴道无出血,内见少量分秘物,微黄,宫颈举痛,子宫增大如孕50+天。B超结果显示:宫内未见孕囊,左侧附件区不均匀回声包块,大小约40X38mm,子宫直肠窝可见约69X38mm液性暗低回声音区。血常规:Hb96g/L。
 
  患者是异位妊娠破裂出血!情况危急,病情凶险!立即嘱值班护士建立两条静脉通道做好术前准备,以最快的速度将病人推到手术室做剖腹探查术。术中发现患者左侧输卵管壶腹部破裂出血,清出盆腔积血块及积血约3000ml。遂行左侧输卵管切除以止血。术程顺利,患者住院5天后恢复顺利出院。
 
  知识链接:异位妊娠破裂并失血性休克的患者通常起病急、病情凶险,易危及生命。准确诊断、迅速手术,是成功抢救的关键。建议育龄妇女,若停经后有下腹痛、出现恶心、呕吐或有少量阴道流血等,应提高异位妊娠的警惕性和敏感性及时到医院就诊,及早发现异位妊娠,及时治疗。
 
  案例3:外科成功抢救外伤导致重度肝破裂患者
 
  患者陈某某,女性,45岁,因摔倒至上腹部疼痛3小时入院。入院检查见面色苍白,上腹部压痛、反跳痛明显,肝区叩击痛,有移动性浊音。B超示肝破裂出血。在积极术前准备后,急诊行剖腹探查术。术中见腹腔大量积血及血凝块,出血量大于3000毫升,肝脏膈面见约12cm横行挫裂伤口,边缘不规则,裂口深面空腔,活动性出血,后侧可见约3cm挫裂伤口。给予肝挫裂伤修补术+腹腔引流术,术后恢复顺利。
 
  知识链接:肝脏质地脆弱,血管丰富,而且被周围的韧带固定,因而也容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血。肝损伤后常有严重的出血性休克,并因胆汁漏入腹腔引起汁性腹膜炎和继发感染。肝破裂比较严重,容易导致生命危险,抢救及时非常重要。